臁化脓

仅指祖籍手臂臁骨(肩胛骨)臀部的唯炎。在除此以前端的叫“除此以外臁热病”;在内侧的叫“内臁热病”。除此以外臁热病由头五金经寒结聚而;内臁热病种属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，稍进常以开裂或外阴等家族史。水泡初起痒痛水泡，搔破则流水成脓，甚则腐烂，情况严重者也所致结节，此后收故名。《除此以外科大成》确信除此以外臁热病“不免治”，内臁热病“难瘥”。今仅指四肢唯炎。

病因病机

多因久立或要能陪着，过度操劳，耗伤融，中的融下陷，以致四肢融运行不畅，或成型恶脉融瘀滞于皮肤上，皮肤上失养，复因受损(蚊蚁叮爪子，寒病，碰伤等)，寒之邪乘虚而人，唯为热病疡，皮肤上肿胀，已成不愈。

中的医确信臁热病一证，临众多见，其所立即病患。经常性不愈之因为多虚多淤。虚以融亏虚为本，痴以脉络淤阻不通为标。临证必须标本兼治，大补融，活淤通络。准确辩证施治，才能即便如此不快。

由于较长时间抬起或者要能陪着，所致四肢融淤滞，脏器受阻，加之寒之邪下迫，淤滞不够甚，蕴结成热病。若遇搔抓、碰伤、蚁爪子、外阴等可诱唯结核。

疾病病因

好唯于手臂中的下1/3交界处(踝骨上9cm)至少除此以前端，病患者多有四肢恶脉(血管曲张)、慢特质丹毒等家族史，或久站久立工作史。多唯于居多。依据唯作过程，其临床表现可分三期。

唯炎晚期：手臂下段轻度肿胀，内臁或除此以外臁处黏膜青虎皮瘀斑或较浅黄色，稍至黏膜粗糙，脱屑，色素沉着，维管束样变，轻微溃疡。

唯炎期：黏膜破溃、糜烂、渗液，若合并病毒感染则渗流脓液，唯炎一处黏膜水泡坏死，当唯炎到一定以往，唯炎边界稍稳定，唯炎微小比较简单，一处黏膜红仲转变成。有色素沉着，日久热病故名凹陷，底部形如缸故名，创面粉红色灰白，渗流恶臭脓水，热病面容不免唯炎，病程较长，唯炎深度可达肩胛骨骨膜。

唯炎脊柱期：若唯炎一处黏膜环纹、粗糙维管束样变逐步更佳，热病面干净，浮现鲜红色，则唯炎可逐稍脊柱，成型疤痕。但一处黏膜仍干燥，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露出，如遇受损仍会患。

辅助核对：唯炎合并急特质病毒感染时，血常规核对白细胞和中的特质炎症可增高。热病面分泌物养成和药敏试验有助准确转用本品。

鉴别病因

一、 初起手臂轻度肿胀、黏膜色素沉着、沉重感，稍进青筋怒张，朝轻暮重，据统计加重，或浮现较浅血管炎、淤积特质皮炎、外阴等一系列血管基本功能不全表现，继而在手臂下1/3处(头靴区)内臁或除此以外臁持续漫肿、维管束样变的黏膜浮现裂缝，而无须破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，唯炎成型，当唯炎缩小到一定以往时，底部趋于稳定，一处水泡，黏膜厚夹，或日久不愈，或经常患。

二、 初期热病故名下陷、底部高起，形如缸故名，热病面粉红色灰白或秽暗，滋水秽浊，热病面一处皮色暗红或虎皮蓝，或四周起寒病而痒，日久不愈。继唯病毒感染则唯炎肿胀，或并唯唯炎。情况严重时唯炎可缩小，上至孙子到头背，深达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒内敛而所致癌变。

三、手臂结核特质唯炎多有其他臀部的结核家族史，皮损初起为较浅黄色肿块，正中的央坏死，唯炎较较浅，长方形潜行特质，唯炎底部长方形楔形，唯炎内流出融态脓液，一处皮色虎皮暗，经常性难愈。热病面分泌物涂片核对病菌阳特质，亦可养成出病菌，有助鉴别。

四、手臂癌特质唯炎可为原唯特质黏膜癌，可由臁热病已成不愈，恶变而来。热病故名状如火山，底部吹起，不规则，质夹，长方形较浅灰白色，唯炎面不免唯炎。唯炎面体外组织外皮病理核对有助病因。