超音波奇观：一个胎儿两个膀胱

仅仅持续性移位腹腔是一种常见的泌尿生殖系脊柱，目此前为止可知报道的据估计只有 70 由此可知，在产此前明确诊疗的更常见。来自美国的Gibbens 博士等报道了 1 由此可知产此前MRI诊疗的仅仅持续性松田状位移位腹腔，文章刊登在 2015 年第 4 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

怀胎妇 22 岁，初次妊娠，新生儿为女持续性。怀胎妇既往无任何慢持续性病史，怀胎 12 周首次MRI体检，未推测 21-三体、13-三体及 18-三哮喘象。怀胎 17 周时测人类体血清甲胎蛋白正常人。怀胎 20 周时行子系统持续性的MRI扫瞄，推测为单脐血管壁。怀胎 24 周时MRI随访，于新生儿腹腔侧面推测一细长囊持续性区。怀胎 26 周、28 周、33 周、37 周时MRI随访推测该腹腔外囊持续性在结构上持续普遍存在（图 1），且有一次推测该囊持续性在结构上消失数分钟后再次出现，于是考虑为腹腔受精脊柱。新生儿其它方面的受精正常人，羊水指数正常人。

图 1 怀胎 26 周新生儿腹部都从显示腹腔内有一松田状位重叠，上皮细胞环绕两条心肌

患者怀胎 40+4w 时经剖宫产分娩，女婴体重 3410 g，生后 1 min及 5 min的 Apgar 评分共五 8 分及 9 分。脐带内只有 1 条脐血管壁及 1 条脐静脉。女婴生后第 1 天即给予MRI体检，可见腹腔普遍存在重叠或移位腹腔，两一小并排在一起，中近可见垂直的重叠或腹腔填塞在中线西北侧彼此相邻（图 2）。两腹腔大小相似，无扩展到无梗阻。MRI体检时，腹腔均未排空。女婴排尿正常人。

图 2 新生儿出生后腹部都从，可见松田状位移位腹腔，内见有较厚的重叠

生后 2 周时，经儿科专家体检，推测 2个睾丸，未见消化道积水。7 个月时行腹腔镜体检及与此相反持续性腹腔显像（图 3）体检，证实左睾丸内口位置正常人，右睾丸内口位于左睾丸内口旁的缝隙西北侧。两腹腔形状正常人，无憩室或小梁。最终确诊为为松田状位仅仅持续性移位腹腔及移位睾丸。

图 3 7 个月大时女婴与此相反持续性腹腔显像图，显示松田状位仅仅持续性移位腹腔及睾丸

作者指出，移位腹腔可根据两腹腔近的结合体可能会总称仅仅持续性与一小持续性两种。仅仅持续性移位腹腔是指腹腔为柱状位或松田状位的粘膜肌层仅仅重叠显现出来，并向下延续为各自的睾丸；一小持续性移位腹腔是指两腹腔近的结合体并未仅仅重叠，两腹腔共用一个睾丸。

根据结合体的走行位置不同，仅仅持续性移位腹腔可总称松田状位及柱状位两种。松田状位移位腹腔的灌注充盈来源于同侧十二指肠，然后分别流向各自的睾丸，常即刻其它子系统的先天持续性脊柱，如生殖器官移位脊柱、肠胃远端移位脊柱、狭窄锁以及脊柱移位脊柱等。

因此，若若推测仅仅持续性松田状位移位腹腔，则应对其胃肠、泌尿生殖系及脊柱子系统进行针对持续性MRI体检，以期推测其他脊柱。与松田状位移位腹腔相比，柱状位移位腹腔更常见，也较少即刻其它先天持续性脊柱。仅仅持续性腹腔移位脊柱远期预后较好，并不一定不一定合并危及人类的脊柱。

产此前MRI若推测腹部的内含重叠的囊持续性在结构上，其鉴别诊疗应包含：真持续性移位腹腔、多房持续性腹腔、卵巢囊肿、腹腔憩室、十二指肠脱垂、肠管扩展到、囊肿、十二指肠积水、消化道积水、子宫颈异位消化道等。

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编辑： 极高瑞秋