脊柱畸形翻修开刀再翻修率较高

随着人口老龄化的要到，因脊骨小头故常因的舒服而急诊的病征越来越多。与少年儿童脊骨小头的研究工作相比，脊骨小头诊断放射治疗的方面研究工作还在不断完善。脊骨小头的移植手术放射治疗必需牢固的混合，多为从胸椎到肩骶椎的长节段混合。

脊骨小头矫形术后并发症远少少年儿童，之外假关节形成、远近端结合部后凸成角和矫往过正。因此，脊骨小头时以混合移植手术的改建赴援较高，据文献华盛顿邮报为9%至45%之间。研究工作发现，时以改建移植动手术病征的肥胖症方面生活总质量量化（Health-related quality of life,HRQL）满分有所改善不一定突出，且术后并发症较多，改建效果极低，因此故常必需二次改建。

目前，脊骨侧凸病征改建移植动手术的二次改建赴援仍不清楚。为此，美国学者Kelly等同步进行了一项回顾性病事例系列研究工作，以明确脊骨小头改建移植手术的二次改建赴援并研究工作二次改建移植动手术病征HRQL满分的有所改善素质。该研究工作结果已在近期的Spine杂志上刊登。

该研究工作对美国华盛顿大学该大学一骨科其里心在1995年至2008年前夕连续开展的455事例脊骨小头改建移植手术的方面数据同步进行回顾性研究，以明确脊骨小头二次改建移植手术的或许与等待时间。并研究了病征术前与术后随访的脊骨侧凸研究工作学会22项问卷请注意(SRS-22)与24项问卷请注意(SRS-24)的满分结果。

该研究工作结果显示，455事例病征里有94事例做了二次改建移植手术，病征的二次改建移植手术比赴援为21%，94事例里又有25事例（27%）病征做了二次以上的改建移植手术。94事提前结束二次改建移植手术病征的随访等待时间为2.4至12.6年，高达为6年，其里有74事例（78%）病征的随访等待时间超过2年以上。

74事例病征里男人病征61事例，男性病征13事例；岁数为21岁至78岁，高达为53岁；BMI指数为13.0至49.1kg/m2，高达为28.2 kg/m2。在74事例脊骨小头病征里，32事例（43%）为特发性脊骨侧凸病征、24事例（24%）为移植手术导致的医源性脊骨小头病征、9事例（12%）为ACS腹腔侧凸病征、7事例（9%）为后凸小头病征、4事例（5%）为脊骨滑脱病征、3事例（4%）为神经细胞肌肉型脊骨侧凸病征、1事例（1%）为伴有遗传性的脊骨侧凸病征。

二次改建最故常见的几种或许计有假关节形成（23事例，分之二31%）、外置可作突起/痉挛（15事例，分之二20%）、周边节段疾病（14事例，分之二19%）、病毒感染（10事例，分之二14%）。在74事例随访2年以上的病征里，有50事例病征在术后随访的第4.9年（高达值，等待时间为术后2至11.4年）时同步进行了SRS满分。SRS评价指标有所改善素质的高达值计有：痉挛0.74，自我形象0.8，功能活动0.5，满意度1.2，精神肥胖症0.3。

绘出1.改建移植手术的或许

绘出2.改建移植手术的等待时间与或许

绘出3.病征术前术后的SRS满分

绘出4.不同等待时间段的改建移植手术比赴援

该研究工作结果请注意明，脊骨小头改建移植手术的再改建赴援较高，最故常见的或许主要为假关节形成、外置可作突起/痉挛、周边节段疾病、病毒感染等。但另一方面，直到必需再次行改建移植手术时，病征的SRS满分的有所改善素质仍相当值得注意。

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编者： 杜