JAMA：甲状腺功能有所改善与临床抑郁症关系的系统评价和荟萃分析

时代背景：睾丸功用与日俱增症被显然是癫痫的原因或重要的有可能因素，但最近的科学研究缺少了关于这种关连性的存在和程度的彼此间嫌隙的证据。迄今还不可信这种联络主要是由于亚性疾病癫痫，还是适用于病理癫痫。

目的：分析报告普通人群中会睾丸功用与日俱增和病理癫痫的间的关系。

数据来源：从pubmed、PsycINFO和Embase数据库创建到2020年5月，我们检索了关于睾丸功用与日俱增和病理癫痫二者之间关连性的科学研究。

科学研究选择：两位评审者实质上选择了流行病学和基于人群的科学研究，这些科学研究缺少了实验室或国际性营养不良和相关卫生难题的人口统计分类，并根据操作化规格(如《精神病学诊断和人口统计手册》)诊断睾丸功用与日俱增症和诊断癫痫(营养不良或营养不良及相关卫生难题的国际性人口统计分类)或已建立的评级加权中会的临界值。

数据萃取与量化：两位评论根据纽卡斯尔-渥太华加权实质上萃取数据并分析报告科学研究。在随机效应荟萃量化中会计算出来总结优势比(OR)。

主要全面性和措施：预先确定的主要结果是病理癫痫与睾丸功用与日俱增或化脓性的间的关系。

结果：在检验的4350篇文章中会，选择了25项科学研究进行meta量化，包括348 014名参与者。睾丸功用与日俱增与病理癫痫相关(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而化脓性的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组量化显示，显性睾丸功用与日俱增与亚病理睾丸功用与日俱增有不够不强的关联性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性量化导致了不够倾向的少于。在一项几天后量化中会，这种关连性在异性恋个体中会被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在男性个体中会则不能(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

此表1 睾丸功用与日俱增与癫痫的间的关系

此表2 主要结果

此表3 睾丸过氧化物蛋白质抗体阳性与抑郁的间的关系

结论和象征意义：在这项种系统综述和荟萃量化中会，睾丸功用与日俱增和病理癫痫二者之间的效应值比之前假设的要低得多，轻度的关连性可能仅限于显性睾丸功用与日俱增和异性恋个体。化脓性可能不是这种合并症的驱动因素。

中文翻译记事：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15