增大活检 保护

欧洲各国泌尿外科学会年会上，来自瑞典哥德堡大学 Bergdahl 名誉教授的一项研究成果显示：利用 MRI 透过针灸研究并降低特异性特异性（PSA）频所部可在不制约肿瘤测出所部的情况下降低外科手术所部。

研究成果纳入了 124 例成人病变，中位成年 69.5 岁，PSA 达到 1.8ng/mL。所有病变遵从 MRI 核查，PSA ≥ 3.0ng/mL 者必需透过组织学；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 相信有出现异常者透过组织学。无论 MRI 结果如何，病变均透过标准的 10 叉种系统外科手术组织学。如果 MRI 显示出现异常改变，则在种系统外科手术组织学后加做 3 叉 MRI 空对地外科手术组织学。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，单纯种近期外科手术组织学的针灸肿瘤临床所部为 5.2%、加做 MRI 空对地外科手术组织学临床所部降到 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果合组 MRI 空对地外科手术组织学临床所部引为 5.9%。上述 3 法都有部分针灸肿瘤漏诊，但如果 PSA 临床频所部定为 1.8ng/mL，MRI 结果合组 MRI 空对地外科手术组织学漏诊所部最低。

同时，测出有实际上的肿瘤的时应避开测出无针灸意义的肿瘤。PSA 频所部为 3.0ng/mL 时，种近期外科手术组织学测出的无针灸意义肿瘤可能性为 1.2%，MRI 空对地外科手术组织学为 0.3%；PSA 频所部为 1.8ng/mL 时，10 叉种系统外科手术组织学合组 3 叉 MRI 空对地外科手术组织学测出的可能性为 1.1%。

目前还只能明确是否取消种系统外科手术，MRI 核查可以减少组织学的可能性，但依赖性较低，导致部分肿瘤漏诊。为何漏诊的恶性肿瘤不在 MRI 上显示原因仍未知。但 MRI 的作用或许毫无疑问，研究成果中一些成人的 PSA 升高多年，反复 10 叉外科手术组织学结果为阴性而 MRI 核查却发现内部较大的。

合组应用领域 3 种外科手术条件可能有助于发现一些遥相呼应（PSA 可能是其中之一），并遴选出若干遥相呼应的频所部以督促 MRI 的应用领域。若 MRI 结果为白血病，可合组应用领域种系统和MRI空对地外科手术组织学核查用于这部分针灸研究出来的青年人。

合组应用领域种系统和 MRI 空对地外科手术组织学能引加每叉外科手术的测出所部，除此以外是都只和有针灸意义肿瘤的测出所部，并能强化针灸与组织学的相关性。这是一个令人振奋的结果，该结果有可能演变肿瘤的针灸研究和临床来透过，但尚需要有利于扩展到研究成果声称。

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编辑： 王春红