「调皮」的盲肠：Amyand’s 疝

Amyand’s 溃疡是指骨刺坐落尿道斜溃疡溃疡粘液内，骨刺可正常，也可因为压迫等原因引致骨刺炎。附属转化来自宾夕法尼亚大学的 Anthony K. Guzman 博士在 auntminnie 上公布的发病来对该病同步进行介绍。

病史

70 岁成人，无痛性尿道区内膨大

傲像学健康检查

示意图 1 横断位 CT

示意图 2 矢状位 CT

傲像学找到

CT 健康检查示左边尿道溃疡粘液内一中空充气中空结构，即骨刺，与食管相接，末端为盲端。

鉴定病患

Amyand’s 溃疡、绞窄性溃疡、绞窄性网膜溃疡、徐希特溃疡、尿道淋巴结炎、生殖器附睾炎、不曾完全下生殖器、急性附睾炎、生殖器出血、急性粘液状膜积液

病患

Amyand’s 溃疡不伴急性骨刺炎

发病应将

Amyand’s 溃疡由 Claudius Amyand 命名，他在此之后找到该种溃疡并对其同步进行了放射治疗，同时也同步进行了第一例骨刺手术。多半相信骨刺通过不曾闭合的粘液状状突溃疡入尿道。常为可见一纤维带连接溃疡粘液和生殖器，这个纤维带显然借助着骨刺转回尿道溃疡粘液。骨刺溃疡入溃疡粘液内显然一直没有病理症状诱发。但是溃疡粘液肩部可以摆住骨刺，从而引致急性骨刺炎。有些发病中，由于慢性溃疡诱发粘连固定和由于腹壁膨胀引致的腹压增加，使得骨刺时有布受压皱缩，引起骨刺灌注障碍，从而引致急性骨刺炎。最近的报道称，经过及时的放射治疗，该种溃疡的出生率和致残率并不比的附属代的尿道溃疡高。

Amyand’s 溃疡占到所有尿道溃疡的 1% 左右。同时眩晕急性骨刺炎的 Amyand’s 溃疡约为 0.1%。儿童多见，因为其粘液状状突不曾曾闭合。

大多数病症状表附属为的附属代的尿道溃疡的症状，包括无痛性的尿道区内隆起，特别是当咳嗽、伸懒腰或直立时更加明显。溃疡粘液内的骨刺多为常为然找到。眩晕急性骨刺炎的症状表附属为尿道疼痛并向溃疡粘液内放射，易被误诊为生殖器挽救或尿道淋巴结炎。坏死性挑膜炎是 Amyand's 溃疡罕见但相当危险的肝硬化。

对于一些单纯性 Amyand’s 溃疡，所需和的附属代的尿道溃疡鉴定。另外，还所需和 De Garengeot’s 溃疡鉴定，前者是骨刺转回尿道溃疡粘液内，而后者是骨刺转回股溃疡溃疡粘液内。

傲像学特点

表附属为尿道溃疡粘液内一中空中空结构，与食管相接，末端为盲端。有时可见骨刺内氮气傲，这更容易病患。当都将骨刺中空时，超声可见左边阴粘液内液态傲，及骨骼水肿，CT 上可见氮气傲，这些病症都是非常更容易病患的。

放射治疗

若骨刺都将接种、中空或坏疽时，所需同步进行骨刺手术。但是，一些历史学者相信在非骨刺炎新进症状发病中，也所需切除骨刺，这是因为骨刺有再次溃疡入尿道的显然，切除后可以防范将来显然发生的骨刺炎。在同步进行改组骨刺炎的溃疡粘液复元术时，不应避免应用于复元膜，以免造成接种和细菌接种。

病理根据骨刺的具体情况制定相不应的放射治疗方案

（1）骨刺正常：骨刺截断或手术，溃疡粘液复元；

（2）溃疡粘液内急性骨刺炎：经溃疡骨刺手术，内部复元术；

（3）骨刺炎、腹膜炎：外科骨刺手术，内部复元术。

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编辑： 刘芳