勃起功能障碍：「伟哥」之后，手术之前的三项选项

「伟哥」家系是疗法龟头功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）的首选，但是仍有部分病征对伟哥餐馆十分肺炎。在英语教育病征及微调药物浓度之前，如果病征诉有功能障碍，那也不用太过担心：在考量手术以前，我们仍有别的选择。

液压装置（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使腹膜充血，并通过套环限制血液转回促进的龟头。国外古书报道其有效率为 90%。

少见的不良反应有疼痛、排便障碍、痰点或痰斑、麻木感等，不到 30% 的病征似乎浮现涉及的癌症。

力荐用作的病征：Hz不很高的老年人、ED 合并其他不适合用作 PDE5I 疗法的病症的病征。

腹膜静脉注射

腹膜静脉注射血管血肉是早期疗法 ED 的方法之一。素为现有力荐用作的药物。惯用浓度为 5～40 μg，静脉注射后 5～15 min 内浮现龟头，龟头时间与静脉注射药物浓度涉及。古书报道的总体有效率为 70%。

少见的不良反应为疼痛、反常龟头、腹膜纤维化等；全身性的不良反应少见，大浓度用作可引致呼吸困难。

力荐用作的病征：口服药物无效、依从性很高、有性很高潮的病征。

阴囊内用作前三位地尔

现有经阴囊用作的前三位地尔为栓剂。惯用浓度为 125～1000 μg，效果较腹膜静脉注射稍差，为 30%～65.9%。在表皮用作套环可增强效果。

少见的不良反应为：发散疼痛、头晕（呼吸困难引致）等。

力荐用作的病征：口服药物无效、不希望静脉注射的病征。

总的来说，以上几种疗法都需要病征自己操作，它的实用性远远超过口服药物；而除外 PDE5I，其他口服药物现有都没有明确的证据支持。所以，在考量手术以前，可以让病征了解涉及疗法方式的利弊。

以下内容

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

编辑： 杨洁